Ekerö kommun är dålig på att informera om kvaliteten inom äldre- och handikappomsorgen på kommunens hemsida.

Det visar en granskning som Svenskt Näringsliv låtit göra.

Granskningen har omfattat samtliga 290 kommuners hemsidor.

Hemsidorna har poängsatts efter en rad kriterier bl.a. om de redovisar kvalitetsmått på äldreboenden, hemtjänsten, om informationen är lättillgänglig.

Ekerö kommun fick 0 poäng på samtliga 14 bedömda kriterier.

Kommunfullmäktige beslöt den 15 december 2009 att tillåta privata aktörer inom äldre- och handikappomsorgen. De äldre och handikappade ska få välja utförare av de tjänster de får del av. Se gula rutan till höger.

Du kan läsa protokollet genom att klicka här. 

I dagsläget är Ekerö kommun - enligt Svenskt Näringslivs utredning - dåligt rustad för att kunna hjälpa medborgarna att välja inom äldre- och handikappomsorgen.  

Kommunfullmäktiges beslut bygger på nedanstående beslut i socialnämnden.

"Socialnämnden beslutade vid sammanträdet den 25 mars 2009 att valfrihetssystemet enligt Lag Om Valfrihetssystem /=LOV/, förutom hjälp i hemmet/hemtjänst, även ska omfatta medicinsk fotvård, avlösarservice, ledsagarservice, personlig assistans och boendestöd. 

Ekeröbloggen vill i detta inlägg lyfta fram att det är angeläget att kommuninnevånarna får information om kvaliteten på de tjänster som de olika aktörerna uför. Det är därför viktigt att utförandet av tjänsterna mäts och redovisas .

Konkurrensutsättning av äldre- och handikappomsorgen kräver mätning
Konkurrens förutsätter att det finns flera aktörer som tävlar med varandra. Och för att de ska kunna tävla, måste den kvalitet som de levererar vara synlig och lättillgänglig för kommunens invånare.

Det bör påpekas att Svenskt Näringsliv inte mätt kvaliteten på hemtjänst, äldreboende utan enbart mätt kvaliteten på den information som finns på kommunernas hemsidor om tjänsterna.  

Finns ingen information så går det rimligen inte att göra ett väl genomtänkt val mellan olika boenden eller hemtjänstutövare.

En sådan öppenhet stimulerar till kvalitetskonkurrens mellan olika utförare. Men även öppenheten i sig själv främjar kvalitetsutvecklingen.  

Informerat val av utförare kräver mätning
Finns inte neutral mätbar information om de olika utförarna så blir val mellan dessa mer som ett lotteri än ett väl avvägt val mellan olika utförare.

Valet får inte baseras på rykten - som kanske sprids från en parkbänk - att en viss leverantör är god eller dålig.  

Finns inga kriterier att basera valet på kanske t.o.m. åldringen, den handikappade, låter valet göras av kommunen.

Här uppkommer då frågan om kommunen ska välja sig själv eller välja någon av de privata aktörerna att utföra t.ex. beslutad hemtjänst.

Hur objektiv är kommunens handläggare i ett sådant val?

Frågeställningarna visar att företagen måste få insyn i hur handläggarna på kommunen väljer att presentera de olika kundvalen.

Vad Svenskt Näringsliv mätt är nedanstående kriterier:

Äldreboende 2009

• Finns objektiva kvalitetsmått per äldreboende?
• Är kvalitetsmåtten lättillgängliga?
• Finns jämförelser av måtten/äldreboende i en vy?
• Finns resultat av enkät per äldreboende?
• Är enkäterna lättillgängliga?
• Finns jämförelser av enkät i en enda vy?
• Framhålls valmöjligheter

Hemtjänsten 2009

• Finns objektiva kvalitetsmått på Internet?
• Är kvalitetsmåtten lättillgängliga?
• Finns jämförelser av måtten/enhet i en vy?
• Finns resultat av enkät per enhet/utförare?
• Är enkäterna lättillgängliga?
• Finns jämförelser av enkät i en enda vy?
• Framhålls valmöjlighet?

Att mäta och redovisa kvalitet är inte enbart en angelägenhet för de kommuner som erbjuder alternativa privata utförare eller som tillåter medborgaren att välja mellan olika boenden eller mellan olika hemtjänstutövare.

Även i kommuner där det offentliga själva driver äldreboenden finns ett flertal olika enheter. Sådana kan ofta variera i kvalitet.

Att mäta och redovisa kvalitet är inte enbart en angelägenhet för de kommuner som erbjuder alternativa privata utförare eller som tillåter medborgaren att välja mellan olika boenden eller mellan olika hemtjänstutövare. 

Skapa internkonkurrens redan idag
En mätning och redovisning borde givetvis ske redan i dag på de tjänster som kommunen tillhandahåller. 

Även i kommuner där kommunen själv driver verksamheten finns ett flertal olika enheter. Sådana kan ofta variera i kvalitet.

T.ex. hemtjänsten i kommunen utgår från Färingsöhemmet, Lovö, Munsö, Ekerö centrum. Mätning av hem-tjänstens kvalité mellan dessa enheter skulle sannolikt redovisa avvikelser i kvaliteten på utförandet och stimulera till kvalitetshöjning. 

Läs i gröna rutan till höger förslag på parametrar som bör mätas och redovisas för att ett informerat val ska kunna göras när det gäller hemtjänsten.

Lång debatt i Ekerö - men inget om hur valet ska göras 
Den debatt i kommunfullmäktige i Ekerö den 15 december som föregick beslutet om valfrihetssytemet inom äldreomsorg och handikappomsorgen var på ca 40 minuter. 

För att välja krävs det fakta som ett val kan baseras på
Inom hemtjänsten kan t.ex. nedanstående mätas och redovisas för att möjliggöra för brukaren eller dennes anhöriga att göra informerade val.

• Mäta att kunden upplever att hon fått det biståndsbeslut som överensstämmer med hennes behov
• Mäta att kunden får den tid hon har rätt till enligt biståndsbeslutet
• Mäta om kunden också får de tjänster som hon blivit beviljad
• Mäta antalet olika personer kunden behöver träffa - om det är samma person eller olika
• Mäta om kundens integritet upprätthålls, som exempelvis kvinna duschar kvinna - man duschar man
• Mäta kundens nöjdhet med omsorg/skötsel
• Mäta anhörigas nöjdhet med omsorg skötsel av den äldre
• Mäta kundens nöjdhet med maten
• Anhörigas nöjdhet med maten
• Mäta om kunden anser att tillräcklig tid ägnas personlig service, umgänge, samspråk , promenader, utevistelse
• Lista vilka tjänster kunden önskar få utförda men som inte utförs

osv osv

Kvalitetssäkring inte tillräckligt
Men ingen talare berörde kravet på att mäta och redovisa parametrar som möjliggör för brukarna att göra ett informerat val.

Däremot talades det om kvalitetssäkring - dvs att säkerställa att de olika aktörerna utför sina tjänster med en kvalitet som uppfyller eller överträffar kommunens kvalitetskriterier.

Att konkurrensutsätta äldreomsorg, handikappomsorg kan göras av ideologiska skäl.

Men ska konkurrensutsättningen marknadsföras som ett valfrihetssystem måste det finnas redovisade mätbara relevanta kriterier som valet kan baseras på.

Självklart måste alla aktörer uppfylla ställda kvalitetskrav men det räcker inte för att göra ett informerat val. 

Du kan lyssna på debatten genom att klicka  här.  

Svenskt Näringslivs mätning omfattade kvaliteten på informationen på kommunernas hemsida för såväl äldreomsorgen (7 poäng max), handikappomsorgen (7 poäng max) som skolan (7  poäng max). Det gör att kommunerna kunde få maximalt 21 poäng.

När det gäller skolan är Ekerös hemsida bättre. Här fick kommunen 4 poäng av 7 möjliga mot 0 poäng för såväl äldreomsorgen som handikappomsorgen.

Nedan är den totala poäng som Stocholms läns kommuner fick för äldreomsorg, handikappomsorg och skolan.